Saiba quando os dentes do siso (terceiros molares) devem ser extraídos, como é a cirurgia, recuperação e os mitos mais comuns.
O que é o dente do siso?
Os dentes do siso (ou terceiros molares) são os últimos dentes a nascer, geralmente entre 17 e 25 anos. São quatro no total — dois superiores e dois inferiores.
Como a evolução humana reduziu o tamanho da mandíbula, frequentemente não há espaço suficiente para que esses dentes erupcionem corretamente — daí a maioria dos problemas.
Quando extrair?
✅ Indicações cirúrgicas:
- Siso incluso ou semi-incluso (preso no osso ou parcialmente visível)
- Mal posicionado (deitado, empurrando outros dentes)
- Cárie no siso ou no dente vizinho por difícil higienização
- Pericoronarite (inflamação da gengiva ao redor)
- Cisto ou tumor associado
- Antes de tratamento ortodôntico
- Antes de cirurgia ortognática
❌ Não precisa extrair:
- Siso erupcionou totalmente
- Está bem posicionado e em oclusão
- Permite escovação e fio dental adequados
- Sem cárie ou inflamação
- Não causa pressão em outros dentes
Como é a cirurgia?
A cirurgia é ambulatorial, realizada com anestesia local (raramente sedação). O tempo varia de 20 a 60 minutos por siso, dependendo da complexidade.
Etapas:
1. Anestesia local
2. Pequena incisão na gengiva (se necessário)
3. Remoção do dente (às vezes em fragmentos)
4. Sutura
5. Orientações de pós-operatório
Pós-operatório
Primeiros 3 dias (mais críticos):
- Compressas de gelo nas primeiras 24h
- Alimentação fria e pastosa
- Repouso relativo (sem esforço físico)
- Medicação prescrita (anti-inflamatório + analgésico + antibiótico se indicado)
Dia 4-7:
- Inchaço regride
- Volta gradual às atividades
- Higiene cuidadosa na área operada
Dia 7-10:
- Retirada dos pontos
- Cicatrização avançada
Recuperação típica
A maioria dos pacientes:
- Volta ao trabalho em 3-5 dias
- Volta à academia em 2 semanas
- Cicatrização completa em 6-8 semanas
Complicações possíveis (raras)
- Alveolite (infecção do alvéolo) — 2-5% dos casos
- Lesão de nervo (parestesia temporária) — em sisos inferiores próximos ao nervo alveolar
- Sangramento prolongado
Por isso o planejamento com tomografia 3D é fundamental — permite visualizar relação com nervos e estruturas anatômicas antes da cirurgia.
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